文 | 中西医结合苗医生

编辑 | 中西医结合苗医生

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

腰痛不是小毛病。它可能是身体在发出“求救信号”。如果你总是腰酸背痛，不要急着贴膏药或忍一忍，背后可能隐藏着严重的健康问题。

据国家卫健委发布的数据显示，中国成年人群中，腰痛的患病率高达70%以上，已经成为仅次于感冒的第二大门诊主诉。

而在这些腰痛人群中，相当一部分是由于潜在病情引起的。因此，了解腰痛的真正原因，找准“病根”，才是缓解疼痛的关键。

下面我们就来聊聊，5种可能导致腰部疼痛的病情，以及你应该如何正确应对。

1. 腰椎间盘突出：最常见的“罪魁祸首”

腰椎间盘突出症，是最容易导致腰痛的疾病之一。它的本质是椎间盘组织从原本的位置“跑”出来，压迫到神经，引发疼痛甚至下肢放射痛。

典型表现：腰部持续性钝痛或刺痛；疼痛放射至臀部、大腿后侧、甚至小腿；咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；部分人会出现下肢麻木或无力

这类腰痛通常和长期久坐、搬重物、弯腰过度等有关。年轻人因运动损伤患病，中老年人则多因椎间盘退变。

正确做法：一旦出现放射性疼痛或持续时间超过一周，必须及时就医，进行影像学检查（如MRI或CT）。

对于早期或轻度患者，保守治疗（如理疗、牵引、腰背肌功能训练）往往有效。严重者可能需要手术干预。

2. 肾脏疾病：别把肾痛当腰痛

很多人误以为腰部疼痛就是“腰不好”，却忽略了肾脏也在腰部区域，肾病引起的疼痛常常被误诊或忽视。

常见的肾脏疾病包括：肾结石；肾积水；肾盂肾炎。

典型表现：疼痛多为一侧，位置偏上（接近肋骨下缘）痛感为钝痛、绞痛或跳痛；伴随排尿异常，如尿频、尿急、血尿；发热、寒战（尤其是感染性疾病）

正确做法：怀疑肾脏问题时，应尽快进行尿常规、肾功能检查及B超排查。不要盲目贴膏药或按摩，以免延误治疗时机或加重病情。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，多发于20-40岁的男性。早期症状往往表现为腰部僵硬和疼痛，极易被误以为是“普通腰肌劳损”。

典型表现：清晨或久坐后腰部僵硬，活动后缓解；疼痛呈对称性，涉及骶髂关节；疼痛持续时间较长，常超过3个月；可伴有乏力、低热、眼部炎症等

正确做法：如果你是年轻男性，且持续出现腰部僵硬、疼痛超过3个月，应尽快到风湿免疫科就诊，进行HLA-B27检查、骶髂关节X光或MRI。早期介入治疗（如使用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂）可有效控制病情，避免脊柱畸形。

骨质疏松并不只是“老年病”，尤其是女性在绝经后，骨密度下降速度加快，很容易因为轻微外力导致压缩性骨折，引发腰部剧烈疼痛。

典型表现：无明显外伤史下突发腰背痛；疼痛部位固定，多为脊柱中下段；随着活动或负重加重；身高变矮、驼背（晚期表现）

正确做法：有骨质疏松家族史、绝经后女性、长期服用激素者，应定期进行骨密度检测。

补充钙剂和维生素D，保持适量运动，防止骨量流失是关键。若已发生骨折，应遵医嘱进行卧床休养并接受抗骨质疏松治疗。

女性如果出现腰痛，尤其伴有下腹不适、月经异常等症状，可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

典型表现：腰骶部钝痛，常在经期前后加重；伴有下腹坠胀、白带异常、月经不调；疼痛常与体位、性生活有关；反复发作，难以根治

正确做法：出现上述症状，应及时前往妇科就诊，进行B超、妇科检查等，明确病因。对症使用抗感染、激素调节等治疗方案是关键。不要自行服用止痛药掩盖症状，以免延误病情。

很多人以为腰痛只是“老毛病”，贴贴膏药、按摩一下就好。事实上，腰痛背后可能藏着各种系统性疾病，绝不是简单的“过劳”或“着凉”。

如果腰痛持续超过3天不缓解，或伴有放射痛、麻木、发热、排尿异常等症状，务必尽快就医。盲目治疗只会掩盖病情，甚至错过最佳治疗时机。

保持良好坐姿，避免久坐久站；注意搬重物时的姿势，尽量蹲下搬起加强核心肌群锻炼，增强腰背稳定性；控制体重，减少腰椎负担；避免长时间穿高跟鞋（女性）

腰部疼痛并不是一种独立疾病，而是一种症状。它可能只是肌肉劳损，也可能是更深层次的健康预警。只有找到真正的病因，才能对症下药，真正解决问题。

如果你正在被腰痛困扰，不妨结合自身情况，认真看看是否和上述5种病情有关。科学就医、规范治疗，才是最长久、最稳妥的“止痛方式”。

参考文献：
①. 国家卫生健康委员会.《中国居民健康素养监测报告（2022年）》[R]. 国家卫生健康委员会, 2023.
②. 中国脊柱脊髓杂志编辑委员会.《腰椎间盘突出症诊疗指南（2021年版）》[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2021, 31(10): 911-920.